Rabu, 05 Mei 2010

LAPORAN KASUS ORAL DIAGNOSA

A. DATA PASIEN
Nama : Lewi
Umur : 23 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Status : Lajang
Agama : Kristen
Alamat : By pass

B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Keluhan Utama :
- pasien merasakan adanya benjolan pada gusinya yang terdapat diantara gigi depan rahang bawah yang kadang mengganggu dan mudah berdarah saat melakukan sikat gigi
3. Riwayat Penyakit Terdahulu : Gejala anemia dan gejala lemah jantung kira – kira 7 tahun yang lalu
4. Riwayat Penyakit Keluarga : Diabetes Melitus ( mama )
5. Riwayat Sosial : Pasien tinggal bersama orang tuanya

Anamnesa ( 14 April 2010 )
- Pasien merasakan ada benjolan yang terdapat pada gusi yang terletak diantara gigi depan rahang bawahnya
- Benjolan tidak terasa sakit jika diraba
- Benjolan mudah berdarah pada saat pasien sikat gigi
- Benjolan terasa ngilu saat operator menguakkan benjolan dari gigi pasien
- Benjolan berwarna lebih merah dari gusi normal pasien
- Pasien mengatakan tidak ada riwayat trauma pada gusi yang terdapat benjolan tersebut
- Benjolan sudah ada ± 1 bulan yang lalu
- Pasien juga mengatakan bahwa benjolan pernah mengecil tapi hanya sebentar saja


C. PEMERIKSAAN FISIK
- Ekstra Oral
Bentuk wajah : Oval
Cara berjalan : Normal
Warna kulit : kuning langsat
Sikap : Kooperatif
Keadaan kulit : Normal

- Intra Oral
Bibir : Normal
Ginggiva : ada benjolan diantara gigi 31 dan 41
Lidah : Normal
Palatum : Normal
Mukosa bukal : Normal
Gigi : Missing 36 dan 46


D. DIAGNOSA : Gingiva Enlargement Inflamatory Kronik
E. DD/ : - Granuloma Piogenik


F. ETIOLOGI : Dental Plak
G. Th/ : Eksisi