
BAHAN DALAM KEDOKTERAN GIGI ANAK
Bahan dlm KG anak dpt dibedakan
1. Konservasi
2. Perawatan Pulpa / Endodontik
Bahan Konservasi
a. Amalgam
Sdh dkenal sjk 150 thn yg lalu
T’diri dr Alloy dan Mercury (Hg)
Sediaan : Bubuk + LiQuid
Kapsul
Yg pntg utk diperhatikan:
Ratio alloy dan mercury
Sediaan dlm btk kapsul lbh akurat dibandingkan sediaan yang terpisah :
alloy & mercury
Triturasi / pengadukan
Akan mempengaruhi : - Konsistensi
- working time
Kondensasi
Bertuj utk m’adaptasikan amalgam pd dinding preparasi sebaik mgkn.
Kelembapan
Dpt mengakibatkan kegagalan pd alloy yg mengandung zinc, akan bereaksi dg air
Gas hydrogen – delayed expansion
Isolasi daerah kerja sekering mgkn selama penempatan bahan restorasi.
Tosisistas mercury
Melalui inhalasi
--> Ruang kerja “ Well Ventilated “ sisa – sisa dkumpulkan dlm wadah tertutup
b. Cement
Fx : - Sbg luting agen utk mengisi ruang antara restorasi dg struktur gg
- Sbg bahan permanent / sementara
- Basis restorasi spt amalgam
Zn Phospat
Luting semen Polikarboksilat
GIC
Zinc Phospat Cement
Terdiri dr : Phosporic acid liquid -- iritan
Zinc oxide powder
Kekurangan :
- Bkn anti kariogenik
- Tdk melekat pd stuktur gg
- Larut dlm saliva
Polikarboksilat Cement
Powder : zinc oxide
Liquid : polyacrylic acid
Indikasi : dasar kavitas dekat kepulpa
Manipulasi hrs cpt, dlm 30” – mengkilat / glossy
GIC
LiQuid : polyacrilyc acid / alkeroid acid
( spt : itaconic, maleic ) + tartaric acid
Tipe I : Luting agent
II : bahan restorasi
III : base + liner – pitc & fissure
Powder : Aluminosilicate
Kebaikan : B’adaptasi baik dg gg serta memiliki anti kariogenik – fluor
Manipulasi
Menggunakan spatula plastic diaduk 40 dtk
Stlh seting diulasi varnish utk melindungi dr cairan mulut dan dehidrasi.
c. Resin Komposit
Resin komposit pertama adalah Metil Metacrylate
Resin acrilyc
Keburukan : - koef .ternal ekspansi tinggi
- kekuatan lemah
- kurang tahan terhadap abrasi
- berubah warna
- bukan anti karies
Komposit Konvensional
Tdd : Resin matriks
Bis GMA
Urethane dimetacrylate
Macro filler
Silica, cristalin kuartz
Barium, stronsium, zirconium
70 – 80 %
Komposit Mikrofil
Filler : Silika partikel kecil 0,02 – 0,04
Mikrofilled polishable
Obat2an Perawatan Endodontik pd gg Sulung
a. Obat2 Irigasi
Tuj : Membuang sisa jar organic & kikiran dentin S.A setelah preparasi, estipasi, reaming, filing,…
Macam2nya :
Neomonakrin (salakrin) 1 : 100
Normal saline
aQudes steril
Lar. Chloramine
Hidrogen peroksida (H2O2) – hrs diikuti pembilasan NaOCl atau aQuadest
b. Obat2 desinfeksi
Syaratnya adlh:
Efek bakteriosid
stabil dlm larutan
Tdk mengiritasi jar periapikal
Mdh digunakan
Tdk m’nyebebkan perubahan warna
Tetap aktif meskipun ada darah, serum dan protein
Dpt menembus jar scr dlm
Macam – macamnya:
1. Eugenol
Bahan dasar : oilumkarlofili
- Lbh bersifat sedative
- Dipakai sebagai bagian dr penutup S.A
- Sbg campuran bhn tambalan sementara
2. ChKM
Tdd : chlorphenol campher & mentol dg bhn utama parachlor phenol
Sifatnya:
- Daya desinfektan & sifat mengiritasi
- Lbh kecil drpd formokresol
- Spectrum AB luas, efektif thdp jamur
- Champer menahan penguapan parachl
- Menthol mengurang sifat iritasi chlorphenol & mengurangi rasa sakit
3. Phenol
s/ larutan tdk bewarna / mrh muda dn/ sifat kaustik dan bau khas. Merupakan racun u/ protoplasma krn b’sifat bakteriosid & digunakan pd gg akar normal
Sifat :
- Bakteriostatik
- Bakteriosid
- Fungisid
- Aksi germisidanya m’ggumpalkan protein
- M’hancurkan sisa jar pulpa
- Penggunaan hrs hati2 krn toksix thdp jar
c. Obat2 Devitalisasi Pulpa
Arsenical Pasia
Komposisi : Arsenic trioxide 1 bag
Thyinol 1 bag
Minyak cengkeh
Euparal ( easlick )
Efek devitalisasinya lbh kcl dr pd arsen, tdk menimbulkan rasa sakit, punya daya mumifikasi, sterilisasi.
Komposisi : Paraformaldehid 2,0 mumifikasi
Alypin Nitrit 1,0 anagesik
Eugenol dpt diganti oilcario
Bahan Pengisi S.A
Syaratnya :
- Msh dimasukkan & dikeluarkan dr S.A
- Dpt menutup S.A lateral dan apical
- Bersifat adhesive pd dinding S.A
- Dpt dimasukkan keS.A ½ padat & mjd padat dlm S.A
- Tdk blh larut dlam cairan periapikal
- Tdk t’pengaruh kelembapan
- B’sifat radiopack pd ro
- B’sifat bakteriostatik
- Tdk merubah warna gg
- Tdk merangsang jar periapikal
- Bahn penghantar panas
1. Calxyl / Ca (OH)2
Indikasi : Pulp Capping
Pulpotomi
Apeksifikasi
Kebaikan
- m’berikan gmbrn radiopack pd ro
- tjd mineralisasi yg lbh besar pd dentin disbanding dn/ ZOE
- dpt menetralisir keasaman dentin lunak
- bersifat antiseptic
- dpt merangsang pembentukan dentin
Keburukan :
- dpt menyebabkan resorpsi interna
- dpt menyebabkan proses inflamasi
- dpt merangsang aktifitas sel oestoblast pd gg sulung
2. Campuran ZOE + Formokresol
Indikasi : Perawatan Nekrosis
Pulpotomi
Pulpektomi
Kebaikan :
- Sifat bakteriosid
- Memp daya mengikat protein
- Tdk menyebabkan resorbsi intern
Keburukan :
Pd prwtn pulpotomi dpt menyebabkan pulpa mjd non vital
3. Zinc Oxide Eugenol (ZOE)
Indikasi : Pulpotomi
Pulp Capping
4. Pasta Okspara
Bubuk : Alum 5 bag
As.tannic 2,5 bag
Timol 2,5 bag
ZnO 90
Cairan : Glicerin 2 bag
Paraformaldehid 49 bag
Triksesol 49 bag
Penggunaan : Perawatan nekrosis teknik
5. ZnOE + silver nitrat kristal atau
ZnOE + Iodoform atau
ZnOE + Teramisin
Penggunaan : Pulpektomi
Kekurangan : Pewarnaan
Jlh kunjungan byk
6. Guttapercha
Penggunaan : Perawatan nekrosis dp gg sulung
Pulpektomi tehnik living
Kebaikan :
- B’adaptasi yg baik pd dindng S.A
- Ditolelir baik olh jar
- Radiopack
- Mdh disterilkan
- Tdk ditembus olh cahaya
- Tdk menyebabkan perubahan warna
- Mdh dikeluarkan dr S.A
Kekurangan : Kurangnya kekakuan