Jumat, 31 Desember 2010

my day...

thi's my day 31-12-1983 --> 31-12-2010
27 years old....
hmmm.....
suatu pendewasaan dan pematangan diri....
nothink spesial to day.....
coz yg ngucapin jg udh mulai minim:(
cowoQ ja ngucapin telat
pagi jg ditlpn bntar:(
hmm.....
gpp deh.....
g' terlalu penting utk saat ini....
yg penting thn dpn bs jd lbh baik dr thn kmaren....:)
keep positif n semangat....:)

Kamis, 23 Desember 2010

pengalamanQ bertambah diRSGM_P Baiturrahmah ^_^

hari ini dokter pembimbingQ dilab bedah mulut akan melakukan operasi bedah mulut yaitu reposisi pada fraktur mandibula:)
disini kami diberi kesempatan untuk dapat melihatna secara langsung.....
rasanya senang sekali karna kami akan mendapatkan pengalaman baru
karena selama ini bedah yang kami dilakukan hanya pada odontektomi, alveolektomi, fraktur gigi tertutup dan operculektomi:)
hari ini kami berkesempatan untuk melihat bedah mulut pada pasien fraktur rahang....

kemaren seorang pasien laki - laki datang keRSGM_P berumur 30 thn dengan adanya oedema pada wajah sebelah kanan hingga mata mengeluh kesulitan dlm berbicara dan makan
pasien mengalami Lakalantas 2 minggu yg lalu
wajah pasien tidak simetris
mengalami patah rahang(fraktur rahang)terjadi pada rahang atas (maxilla), rahang bawah (mandibula).
Fraktur didefinisikan sebagai terputusnya kontinuitas tulang(jaringan keras)oleh berbagai sebab merupakan kondisi yang umumnya disebabkan oleh benturan karena kecelakaan lalulintas (KLL), kecelakaan kerja serta aktifitas fisik lain seperti
olah raga, kekerasan fisik dan lain-lain. Fraktur daerah wajah atau maksilofasial paling banyak adalah fraktur pada tulang hidung, kemudian fraktur rahang bawah (mandibula),kemudian diikuti fraktur pada tulang wajah lain. Pada daerah wajah juga paling sering merupakan fraktur yang kompleks (Pan fasial) yang melibatkan tulang wajah 1/3 bagian atas, tengah dan bawah. Dapat dipahami bahwa hidung dan rahang bawah merupakan bagian wajah yang paling menonjol.Oleh sebab itu setiap benturan pada wajah yang yang pertama mengalami benturan adalah hidung dan rahang bawah. Kondisi ini dapat diperparah oleh penggunaan helm yang tidak sesuai standar keamanan maka fungsi pelindung wajah tidak tercapai oleh helm.
Fungsi tulang-tulang wajah sangat penting untuk melindungi organ penting dalam kepala kita seperti otak, mata, organ penciuman dan pendengaran termasuk organ pencernaan seperti gigi-geligi dan rongga mulut. Selain itu kecacatan lain yang dapat timbul karena fraktur pada daerah maksilofasial yaitu luka-luka pada jaringan lunak wajah dan ketidak sempurnaan proporsi wajah termasuk gangguan pada hubungan
gigi-geligi (occlusi).
Keluhan pasien secara klinis dengan fraktur rahang yaitu maloklusi atau pergerakan rahang yang abnormal serta sakit bila digerakkan, bergerak terbatas, terdengar bunyi tertentu(krepitasi), sulit atau tidak dapat mengunyah makanan, peningkatan produksi air ludah, bau mulut serta gambaran jejas, luka atau lebam pada wajah. Untuk keadaan yang lebih berat dan kompleks adalah perdarahan pada hidung, telinga,sekitar mata bahkan muntah dan pingsan. Pada kondisi ini wajah pasien akan terlihat tidak simetris atau terlihat memanjang. Jika fraktur dibiarkan dan tidak segera dikembalikan pada posisi semula, keluhan yang akan timbul juga dapat terjadi pada sendi rahang, berupa rasa sakit pada sendi dan nyeri kepala.
Prinsip penanganan fraktur rahang pada langkah awal penanganan pada hal yang bersifat kedaruratan seperti jalan napas (airway), pernapasan(breathing), sirkulasi darah termasuk penanganan syok (circulation), perawatan luka jaringan lunak dan imobilisasi sementara serta evaluasi terhadap kemungkinan cedera otak. Tahapan kedua adalah tidakan penanganan fraktur secara definitif yaitu reduksi/reposisi fragmen
fraktur, fiksasi fragmen fraktur dan immobilisasi sehingga fragmen tulang yang telah dikembalikan tidak bergerak sampai fase penyambungan dan penyembuhan tulang selesai.
Secara khusus penanganan fraktur tulang rahang dan tulang pada wajah(maksilofasial) mulai diperkenalkan oleh Hippocrates (460-375 SM) dengan menggunakan panduan oklusi (hubungan yang ideal antara gigi-gigi rahang atas dan rahang bawah) sebagai dasar pemeriksaan dan diagnosis fraktur rahang. Pada perkembangan selanjutnya oleh para klinisi barat menggunakan oklusi sebagai konsep dasar penanganan fraktur rahang dan tulang wajah (maksilofasial) terutama dalam diagnostik dan penatalaksanaanya. Hal ini diikuti dengan perkembangan teknik fisasi mulai dari penggunaan pengikat kepala (head bandages),pengikatan rahang atas dan bawah dengan kawat (intermaxillary
fixation) serta fiksasi dan immobilisasi fragmen fraktur dengan mengunakan plat tulang (plate and screw).
Oleh sebab itu ilmu oklusi merupakan dasar yang penting bagi seorang Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial dalam penatalaksanan kasus patah rahang atau fraktur maksilofasial. Dengan prinsip ini diharapkan penyembuhan atau penyambungan fragmen fraktur dapat kembali ke hubungan awal yang normal dan telah beradaptasi dengan jaringan lunak termasuk otot dan pembuluh saraf disekitar rahang dan wajah.
Patah rahang dan tulang wajah yang tidak ditangani dengan baik akan memberikan gangguan dan keluhan pada pasien dalam jangka pendek dan jangka panjang. Komplikasi yang dapat terjadi pada kasus patah rahang yang adalah infeksi pada jaringan lunak dan tulang rahang. Infeksi tersebut dapat menyebabkan kehilangan jaringan lunak dan keras yang banyak. Komplikasi lain, jika penyambungan tidak adekuat (malunion)dan oklusi rahang atas dan bawah tidak tercapai maka akan memberi keluhan berupa rasa sakit dan tidak nyaman (discomfort) yang berkepanjangan pada sendi rahang (Temporomandibular joint) oleh karena perubahan posisi dan ketidakstabilan antara sendi rahang kiri dan kanan. Hal ini tidak hanya berdampak pada sendi tetapi otot-otot pengunyahan dan otot sekitar wajah juga dapat memberikan respon nyeri (myofascial pain) Terlebih jika pasien mengkompensasikan atau memaksakan mengunyah dalam hubungan oklusi yang tidak normal. Kondisi inilah yang banyak dikeluhkan oleh pasien patah rahang yang tidak dilakukan perbaikan atau penangnanan secara adekuat.
Komplikasi setelah pembedahan yang dapat terjadi pada semua operasi penyambungan tulang adalah terlambatnya penyambungan dan penyembuhan tulang (delayed union)
atau kegagalan penyambungan tulang (nonunion)yang sering disebabkan tidak stabilnya fragmen fraktur karena immobilisasi yang kurang baik. Komplikasi yang secara
klinis dan estetik nampak adalah perubahan bentuk dan proporsi wajah.
Sebagai kesimpulan perlu kesadaran dan pengertian masyarakat bahwa patah rahang merupakan keadan yang tidak dapat diangap enteng dan dengan mudah dikembalikan seperti pada bagian tubuh yang lain. Secara umum terlihat sederhana namun dapat memberikan penderitaan yang berkepanjangan pagi pasien. Bagi para klinisi peningkatan kemampuan penatalaksanan fraktur rahang sesuai dengan kompetensi yang dimiliki akan meningkatkan kualitas dan profesionalisme pelayanan dan penanganan kesehatan khususnya penatalaksanaan kasus trauma daerah maksilofasial.

Selasa, 14 Desember 2010

hari ke 4

gw keserang virus mumps alias gondongan......
uuuugggghhhhh......
ne udh hari ke 4 gw menderita T.T
alhamdulillah body udh g' panas lg:)
tp msh kesulitan makan n harus rajin latihan mulut
sekarang aja gw lg ngunyah permen karet buat latihan walopun kadang2 nyut - nyutan.....
kata org seh gondongan itu sering nyerang anak2
gondongan atau mmps adalah infeksi virus yang
terutama menyerang kelenjar parotis – satu dari
tiga pasang kelenjar liur. Kelenjar ini berada di
bawah dan di depan telinga. Mumps dapat
melibatkan salah satu atau kedua kelenjar parotis
Sebelum ditemukannya vaksin mumps pada tahun 1960-an,
infeksi mumps sangat sering dijumpai. Setelah itu, angka
kejadian mumps menurun drastis.
Penyebab
Penyebab dari mumps adalah paramyxovirus. Virus ini
ditemukan di air liur mulai sejak 6 hari sebelum timbulnya
pembengkakan sampai dengan 9 hari setelah pembengkakan.
Tingkat penularan paling tinggi pada periode 48 jam sebelum
mulai pembengkakan.
Virus ini mudah menyebar dari satu orang ke orang lain
melalui air liur yang terinfeksi. Seseorang dengan gangguan
daya tahan tubuh dapat mudah terinfeksi dengan menghirup
droplet (percikan) dahak orang yang terinfeksi yang keluar
sewaktu bersin atau batuk. Mumps juga dapat menyebar melalui
pemakaian alat atau peralatan makan bersama. Masa
inkubasinya 14 – 25 hari (masa inkubasi adalah suatu periode
sejak masuknya virus ke tubuh sampai awal timbulnya gejala
klinis)
Mumps paling sering menyerang anak usia 6 – 8 tahun.
Serangan mumps meski hanya satu sisi sekalipun akan
menyebabkan yang bersangkutan mempunyai imunitas
(kekebalan) seumur hidup terhadap mumps.
Gejala Klinis
Satu dari lima orang yang terinfeksi Mumps tidak menunjukkan
keluhan atau gejala klinis. Gejala klinis dan keluhan biasanya
muncul setelah 2 sampai 3 minggu setelah terinfeksi virus. Gejala
yang dapat ditemukan adalah :
Bengkak,dan nyeri pada kelenjar ludah pada satu atau dua
sisi wajah
Nyeri sewaktu mengunyah atau menelan
Demam
Lemah dan pegal – pegal
Gejala mumps yang paling mudah dikenali adalah
pembengkakan kelenjar liur yang terlihat menonjol di pipi.

Sabtu, 11 Desember 2010

note dari fb^_^

"YANG TIDAK BISA DIUCAPKAN AYAH"
by Fitri Idamah on Saturday, December 11, 2010 at 8:10pm
"YANG TIDAK BISA DIUCAPKAN AYAH"
Biasanya, bagi seorang anak perempuan yang sudah dewasa, yang
sedang bekerja diperantauan, yang ikut suaminya merantau di luar
kota atau luar negeri, yang sedang bersekolah atau kuliah jauh dari
kedua orang tuanya.....
Akan sering merasa kangen sekali dengan Mamanya.. Lalu bagaimana
dengan Papa?
Mungkin karena Mama lebih sering menelepon untuk menanyakan
keadaanmu setiap hari, tapi tahukah kamu, jika ternyata Papa-lah
yang mengingatkan Mama untuk menelponmu? Mungkin dulu
sewaktu kamu kecil, Mama-lah yang lebih sering mengajakmu
bercerita atau berdongeng, tapi tahukah kamu, bahwa sepulang
Papa bekerja dan dengan wajah lelah Papa selalu menanyakan pada
Mama tentang kabarmu dan apa yang kau lakukan seharian?
Pada saat dirimu masih seorang anak perempuan kecil....... Papa
biasanya mengajari putri kecilnya naik sepeda. Dan setelah Papa
mengganggapmu bisa, Papa akan melepaskan roda bantu di
sepedamu... Kemudian Mama bilang : "Jangan dulu Papa, jangan
dilepas dulu roda bantunya" , Mama takut putri manisnya terjatuh
lalu terluka....
Tapi sadarkah kamu? Bahwa Papa dengan yakin akan
membiarkanmu, menatapmu, dan menjagamu mengayuh sepeda
dengan seksama karena dia tahu putri kecilnya PASTI BISA.
Pada saat kamu menangis merengek meminta boneka atau mainan
yang baru, Mama menatapmu iba. Tetapi Papa akan mengatakan
dengan tegas : "Boleh, kita beli nanti, tapi tidak sekarang" Tahukah
kamu, Papa melakukan itu karena Papa tidak ingin kamu menjadi
anak yang manja dengan semua tuntutan yang selalu dapat
dipenuhi?
Saat kamu sakit pilek, Papa yang terlalu khawatir sampai kadang
sedikit membentak dengan berkata : "Sudah di bilang! kamu jangan
minum air dingin!". Berbeda dengan Mama yang memperhatikan dan
menasihatimu dengan lembut. Ketahuilah, saat itu Papa benar-benar
mengkhawatirkan keadaanmu.
Ketika kamu sudah beranjak remaja..... Kamu mulai menuntut pada
Papa untuk dapat izin keluar malam, dan Papa bersikap tegas dan
mengatakan: "Tidak boleh!". Tahukah kamu, bahwa Papa melakukan
itu untuk menjagamu? Karena bagi Papa, kamu adalah sesuatu yang
sangat - sangat luar biasa berharga.. Setelah itu kamu marah pada
Papa, dan masuk ke kamar sambil membanting pintu... Dan yang
datang mengetok pintu dan membujukmu agar tidak marah adalah
Mama.... Tahukah kamu, bahwa saat itu Papa memejamkan matanya
dan menahan gejolak dalam batinnya, Bahwa Papa sangat ingin
mengikuti keinginanmu, Tapi lagi-lagi dia HARUS menjagamu?
Ketika saat seorang cowok mulai sering menelponmu, atau bahkan
datang ke rumah untuk menemuimu, Papa akan memasang wajah
paling cool sedunia.... :') Papa sesekali menguping atau mengintip
saat kamu sedang ngobrol berdua di ruang tamu.. Sadarkah kamu,
kalau hati Papa merasa cemburu?
Saat kamu mulai lebih dipercaya, dan Papa melonggarkan sedikit
peraturan untuk keluar rumah untukmu, kamu akan memaksa untuk
melanggar jam malamnya. Maka yang dilakukan Papa adalah duduk
di ruang tamu, dan menunggumu pulang dengan hati yang sangat
khawatir... Dan setelah perasaan khawatir itu berlarut - larut... Ketika
melihat putri kecilnya pulang larut malam hati Papa akan mengeras
dan Papa memarahimu.. .
Sadarkah kamu, bahwa ini karena hal yang di sangat ditakuti Papa
akan segera datang? "Bahwa putri kecilnya akan segera pergi
meninggalkan Papa"
Setelah lulus SMA, Papa akan sedikit memaksamu untuk menjadi
seorang Dokter atau Insinyur. Ketahuilah, bahwa seluruh paksaan
yang dilakukan Papa itu semata - mata hanya karena memikirkan
masa depanmu nanti... Tapi toh Papa tetap tersenyum dan
mendukungmu saat pilihanmu tidak sesuai dengan keinginan Papa
Ketika kamu menjadi gadis dewasa..... Dan kamu harus pergi kuliah
dikota lain... Papa harus melepasmu di bandara. Tahukah kamu
bahwa badan Papa terasa kaku untuk memelukmu? Papa hanya
tersenyum sambil memberi nasehat ini - itu, dan menyuruhmu untuk
berhati-hati. . Padahal Papa ingin sekali menangis seperti Mama dan
memelukmu erat-erat. Yang Papa lakukan hanya menghapus sedikit
air mata di sudut matanya, dan menepuk pundakmu berkata "Jaga
dirimu baik-baik ya sayang"... Papa melakukan itu semua agar kamu
KUAT....kuat untuk pergi dan menjadi dewasa..
Disaat kamu butuh uang untuk membiayai uang semester dan
kehidupanmu, orang pertama yang mengerutkan kening adalah
Papa. Papa pasti berusaha keras mencari jalan agar anaknya bisa
merasa sama dengan teman-temannya yang lain. Ketika
permintaanmu bukan lagi sekedar meminta boneka baru, dan Papa
tahu ia tidak bisa memberikan yang kamu inginkan...
Kata-kata yang keluar dari mulut Papa adalah : "Tidak.... Tidak bisa!"
Padahal dalam batin Papa, Ia sangat ingin mengatakan "Iya sayang,
nanti Papa belikan untukmu". Tahukah kamu bahwa pada saat itu
Papa merasa gagal membuat anaknya tersenyum?
Saatnya kamu diwisuda sebagai seorang sarjana. Papa adalah orang
pertama yang berdiri dan memberi tepuk tangan untukmu. Papa
akan tersenyum dengan bangga dan puas melihat "putri kecilnya
yang tidak manja berhasil tumbuh dewasa, dan telah menjadi
seseorang"
Sampai saat seorang teman Lelakimu datang ke rumah dan meminta
izin pada Papa untuk mengambilmu darinya. Papa akan sangat
berhati-hati memberikan izin.. Karena Papa tahu....... Bahwa lelaki
itulah yang akan menggantikan posisinya nanti.
Dan akhirnya.... .
Saat Papa melihatmu duduk di Panggung Pelaminan bersama
seseorang Lelaki yang di anggapnya pantas menggantikannya, Papa
pun tersenyum bahagia.... Apakah kamu mengetahui, di hari yang
bahagia itu Papa pergi kebelakang panggung sebentar, dan
menangis? Papa menangis karena papa sangat berbahagia,
kemudian Papa berdoa..... Dalam lirih doanya kepada Tuhan, Papa
berkata: "Ya Tuhan tugasku telah selesai dengan baik.... Putri kecilku
yang lucu dan kucintai telah menjadi wanita yang cantik....
Bahagiakanlah ia bersama suaminya..."
Setelah itu Papa hanya bisa menunggu kedatanganmu bersama
cucu-cucunya yang sesekali datang untuk menjenguk... Dengan
rambut yang telah dan semakin memutih.... Dan badan serta lengan
yang tak lagi kuat untuk menjagamu dari bahaya.... Papa telah
menyelesaikan tugasnya....
Papa, Ayah, Bapak, atau Abah kita... Adalah sosok yang harus selalu
terlihat kuat... Bahkan ketika dia tidak kuat untuk tidak menangis...
Dia harus terlihat tegas bahkan saat dia ingin memanjakanmu. . Dan
dia adalah yang orang pertama yang selalu yakin bahwa "KAMU
BISA" dalam segala hal..
Saya mendapatkan notes ini dari seorang teman, dan mungkin ada
baiknya jika aku kembali membagikannya kepada teman-teman ku
yang lain.
Tulisan ini aku dedikasikan kepada teman-teman wanita ku yang
cantik, yang kini sudah berubah menjadi wanita dewasa serta
ANGGUN, dan juga untuk teman-teman pria ku yang sudah ataupun
akan menjadi ayah yang HEBAT !
Yup, banyak hal yang mungkin tidak bisa dikatakan Ayah / Bapak /
Romo / Papa / Papi kita... tapi setidaknya kini kita mengerti apa yang
tersembunyi dibalik hatinya
In this note: Ma

Jumat, 03 Desember 2010

diawal bulan Desember di penghujung tahun 2010

pagi td tepatna pukul 10
kami yang berada dikota Padang Sumatra Barat kembali dikejutkan oleh gempa
yang menurut Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG)
menyatakan gempa yang terjadi pukul 10.11 WIB di
Kota Padang berkekuatan 4,2 Skala Richter dengan
kedalaman 10 kilometer. Pusat gempaberada sekitar 7
kilometer dari Padang.
Menurut BMKG, gempa terjadi sekitar pukul 10:11:47
WIB. Titik koordinat gempa diketahui berada pada
koordinat 0.92 Lintang Selatan dan 100.41 Bujur Timur.
Gempa ini tidak berpotensi Tsunami
tapi warga tetap saja panik apalagi yg tinggal berdekatan dengan pantai.....
setelah tersebarnya isu - isu dr manusia yng tak bertanggung jawab
bahwa akan ada gempa yg berkekuatan melebihi 8 SR.
huft aQ hanya bisa berserah diri saja
RSGM Baiturrahmah pun dengan sekejap menjadi sepi karena RSGM kami yang lokasinya berada ditepi laut sontak membuat penghuninya menyelamatkan diri ketempat yang lebih aman.